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中药方剂有讲究,君臣佐使共参谋
2016-11-17发布, 次浏览
  • 作者:lb 42.92.191.* 甘肃省电信
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古代朝廷上,“君臣佐使”就是指君主、臣僚、僚佐、使者四种人,他们分别起着不同的作用,共同讨论国家大事,关注整个国家的发展情况。而一首典型、完整的方剂,也有“君臣佐使”组成。

方剂Prescription是由药物配伍而成的方子,也成处方。它是根据病情的需要,在辨证审因,确定治法之后,选择适当的药物,按照一定的组方原则,酌定用量用法,做成一定的剂型,直接用于临床治疗的一种制剂。
 
“君臣佐使”在方剂中分别是指:
君药monarch:方剂中的主药,起到主要治疗作用。是一个方剂中不可缺少的药物。
臣药minister:协助君药治疗主证或兼证。
佐药assistant:协助臣药治疗兼证或监制主药的毒副作用。
使药envoy:引方中诸药直达病证所在,或调和各药的作用。

“君臣佐使”最早见于《黄帝内经》,《素问·至真要大论》中:“主病之为君,佐君之谓臣,应臣之谓使。” 先看一个经典例子:《伤寒论》中的麻黄汤,它是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。对中医药有了解的同学们一定很熟悉这个方子吧!它有发汗解表,宣肺平喘的功效。主治外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【方解】:
方中麻黄味苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,有发汗解表,宣肺平喘作用,所以是方中之君(主)药,并用之作为方名。
由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫之桂枝之臣(辅)药,加强发汗解表而散风寒,除身疼。
本证喘是由肺气郁而上逆所致,麻、桂又都上行而散,所以再配以降肺气、散风寒之杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、桂,又能缓和麻、桂枝相合的峻烈之性,使汗出而不耗正气,是使药而兼佐药之义。诸药合用,共凑发汗解表,宣肺平喘之功。
 
再看看比较新的例子。平时我们喝的口炎清颗粒,具有滋阴清热,解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。它的方剂配伍其实也很有讲究:

君:山银花,清热解毒,疏散风热;
臣:天冬、麦冬养阴生津,润肺止咳;
佐:玄参,清热凉血,滋阴降火,解毒散结;
使:甘草,调和诸药。

每味药合理地排列组合,彼此相互影响,相互作用,综合反应。看来,中医方剂的组成法度就像古代朝廷的组成一样相当严谨有序,“君臣佐使”形容得恰到好处!

古代朝廷上,“君臣佐使”就是指君主、臣僚、僚佐、使者四种人,他们分别起着不同的作用,共同讨论国家大事,关注整个国家的发展情况。而一首典型、完整的方剂,也有“君臣佐使”组成。

方剂Prescription是由药物配伍而成的方子,也成处方。它是根据病情的需要,在辨证审因,确定治法之后,选择适当的药物,按照一定的组方原则,酌定用量用法,做成一定的剂型,直接用于临床治疗的一种制剂。
 
“君臣佐使”在方剂中分别是指:
君药monarch:方剂中的主药,起到主要治疗作用。是一个方剂中不可缺少的药物。
臣药minister:协助君药治疗主证或兼证。
佐药assistant:协助臣药治疗兼证或监制主药的毒副作用。
使药envoy:引方中诸药直达病证所在,或调和各药的作用。

“君臣佐使”最早见于《黄帝内经》,《素问·至真要大论》中:“主病之为君,佐君之谓臣,应臣之谓使。” 先看一个经典例子:《伤寒论》中的麻黄汤,它是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。对中医药有了解的同学们一定很熟悉这个方子吧!它有发汗解表,宣肺平喘的功效。主治外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【方解】:
方中麻黄味苦辛性温,为肺经专药,能发越人体阳气,有发汗解表,宣肺平喘作用,所以是方中之君(主)药,并用之作为方名。
由于营涩卫郁,单用麻黄发汗,但解卫气之郁,所以又用温经散寒,透营达卫之桂枝之臣(辅)药,加强发汗解表而散风寒,除身疼。
本证喘是由肺气郁而上逆所致,麻、桂又都上行而散,所以再配以降肺气、散风寒之杏仁为佐药,同麻黄一宣一降,增强解郁平喘之功。
炙甘草既能调和宣降之麻、桂,又能缓和麻、桂枝相合的峻烈之性,使汗出而不耗正气,是使药而兼佐药之义。诸药合用,共凑发汗解表,宣肺平喘之功。
 
再看看比较新的例子。平时我们喝的口炎清颗粒,具有滋阴清热,解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。它的方剂配伍其实也很有讲究:

君:山银花,清热解毒,疏散风热;
臣:天冬、麦冬养阴生津,润肺止咳;
佐:玄参,清热凉血,滋阴降火,解毒散结;
使:甘草,调和诸药。

每味药合理地排列组合,彼此相互影响,相互作用,综合反应。看来,中医方剂的组成法度就像古代朝廷的组成一样相当严谨有序,“君臣佐使”形容得恰到好处!
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